Fairymary's Weblog

Posts Tagged ‘medicin

I dagarna pågår en märklig rättegång i Stockholm. En läkare är åtalad för dråp av ett döende barn. Juridiken möter medicinen. Å ena sidan. Å andra sidan är det något mycket djupare på gång…. en förtroendeklyfta mellan läkare och alla oss som då och då är beroende av professionen. Jag skriver vi…. jag är ibland läkare, ibland patient.

Ett av de viktigaste utbildningsmomenten i mitt liv ….inget formellt sådant men ett i högsta grad reellt…. var när jag tvingades bli patient, första gången vid 36 års ålder. Fast jag hade tillbringat ansenlig tid bland sjuksängar förstod jag inte förrän jag själv låg där, hur i oändligt underläge man kan känna sig. Jag var ändå priviligerad genom att ha kunskap, genom att förstå rutinerna och ha tillgång till ”koderna”. Det är ingen behaglig position, att känna sig utlämnad med sin skröpliga kropp….

De allra flesta i min yrkeskår är de mest samvetsgranna och ambitiösa människor man kan tänka sig. Åtminstone de jag känner. Inte alla är bra på att kommunicera med patienter…..

Det är i kommunikationsbristen som missförstånd uppstår. Där lämnas fältet fritt för fantasier, rädslor, misstro, till och med hat. Jag har de senaste 2-3 åren umgåtts mycket mer med människor utanför sjukvården än tidigare…. och jag har förfärats över vad jag skulle vilja kalla det läkarhat som många människor uttrycker. Jag tror att det är i den olyckliga kombinationen av patienters utsatthet och läkares bristande förmåga till god kommunikation som det ogräset gror….

Jag vet inte vad som hände de dramatiska minuterna i sjukrummet i Stockholm. För mig är rättegången framför allt ett symtom på en allvarlig förtroendeklyfta.

Annonser

Jag har haft ett otroligt rikt och spännande arbete. Alltifrån första dagen på anatomiska institutionen har det varit en resa med ren och skär upptäckarglädje. Först den mänskliga kroppens fysiska beståndsdelar, sen de kemiska och fysiologiska processerna…”allt” låg där framför mig att sätta mig in i, förstå, se gestalta sig i livet omkring mig, ibland i laborationer…några gånger i min och kurskamraternas egna kroppar. Är alla akademiska utbildningar lika fascinerande? Patologi ….sjukdomslära…till och med att se hur sjukdomarna bitit sig in i de friska kropparna och så småningom brutit ner dem….hur sorgligt det nu var….men vi skulle ju lära oss att bekämpa sjukdomarna….

De första jobben på egen hand… att kunna ställa en diagnos och förskriva en behandling….unga var vi…men det funkade. Och om vi inte kunde, fanns det äldre kloka kollegor som varit med längre och kunde vägleda oss….in i idel nya mysterier. Jag valde så småningom en specialitet där jag skulle arbeta med människor där sjukdomen inte hunnit så långt…. kvinnosjukdomar och förlossningskonst…det var oftast bara mycket lite som behövde ställas till rätta…jag skulle få glädjen att ”mota Olle i grind”, att med min nyvunna kunskap och varsamma händer få vara med i livets innersta början…

Det blev förstås svårare än jag trodde. Den mänskliga organismen lät sig inte avtvinga sina hemligheter så lätt. De flesta sjukdomarna vet man fortfarande inte vad de beror på. Man vet ofta hur de ser ut in i minsta detalj i mikroskopi och kemi när de väl etablerat sig….men vad det är som gör att de friska processerna ”ballar ur” och tar vägar som så småningom ger symtom? ….mer eller mindre svårbemästrade för vederbörande människa….därom är vi fortfarande generande okunniga….

Fortsättning följer….

Jag hörde en nyhet i radion i går som påminde mig om denna från bibeln hämtade fras. En farmakologisk epidemiolog har konstaterat att rika människor får dyrare medicin mot högt blodtryck än mindre bemedlade …

…i strid med allmänna rekommendationer om vilken substans som ska vara förstahandsval. All medicin subventioneras av skattemedel. Stora summor skulle ha kunnat sparas för att användas till den gemensamma sjukvården om man hade valt lika medicin för samma symtom till rik såväl som fattig.

Att det inte råder likhet inför lagen har jag förstått om än inte accepterat. Att det inte råder jämlikhet vad gäller val av läkemedel är en ”magstarkare” sanning att smälta…..

Nu är det inte riktigt säkert att den dyrare medicinen har  bättre effekt men ändå……